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  • 孕晚期的检查项目

    孕晚期的B超检查

    孕晚期的胎心监护

    孕晚期的骨盆测量

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    词条摘要

    孕晚期的检查都查什么
    进入孕晚期,各项检查也随之增多,那么在孕晚期的胎心监护、B超单都具体检查哪些项目?这些项目具体都观察宝宝的哪些方面?妈妈一定很想知道。

    孕晚期的检查项目

    每次检查的内容并没有明显的变化,如:测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心,定期测量血尿等常规项目。但有几项重要的检查,准妈妈需要注意一下:
    ●怀孕28周以后,医生通?;峤ㄒ樽悸杪枳鲆淮?a style="color: #fb7191;" href="//www.wtbvt.tw/baike/tag-287-id-2783.html" target="_blank">孕晚期B超,检查胎儿的生长发育、羊水量、胎儿位置,并进行晚期显性畸形诊断。
    ●怀孕35周起,医生会在每次产检时安排准妈妈进行胎心监护,但如果准妈妈属于高危产
    ●怀孕37周起,医生会对准妈妈进行骨盆测量,同时要查宫颈的情况,因为宫颈可能已经成熟了,说明近期可能就会分娩,37周到预产期还有3周,有可能预产期之前分娩。

    孕晚期的B超检查


    检查目的: 
    ● 胎儿大脑、身长、四肢等发育情况
    ● 羊水量
    脐带有无绕颈
    胎盘成熟度
    ● 胎盘位置是否正常
    检查结果:
    (1)胎儿发育
    通过以下数据,可以帮助判断胎宝宝的发育情况。
    头臀距:又称"头臀长",是指从胎宝宝头部到臀部的长度。在怀孕8~11周每个胎儿发育状况没有太大差异,医生往往通过测量头臀距来判断孕周、预测预产期。
    胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值:与胎儿的供血相关。当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常。在正常妊娠情况下,近足月妊娠时A/B比值小于3。
    羊水指数:做B超时以孕妇的脐部为中心,分上、下、左、右4个区域,将4个区域的羊水深度相加即羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~20厘米。
    胎盘分级:可分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,表示胎盘老化的程度。一般Ⅱ级以上表示胎儿成熟了,而Ⅲ+级则表明胎盘老化。
    (2)胎儿体重
    除了关注胎儿的发育情况,孕妈咪还要重视胎儿体重的评估,并预估胎儿至足月生产时的体重。若发现体重不足,准妈妈要多补充一些营养物质,保证未来宝宝的健康哦。
    (3)羊水量
    羊水指数在8-20cm之间为正常,超过20cm为羊水过多,少于8cm提示羊水偏少(即相对过少),应该引起重视,比如进行胎心监护了解胎儿宫内情况。少于5cm为羊水过少(即绝对过少),这种情况需立即住院。
    (4)脐带有无绕颈
    正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿为脐带绕颈,则要提示,但也有可能再自行绕出,复查时注意。一般来说脐带绕颈一周多不会影响*娩。绕颈2周及以上者在产程中发生胎儿宫内窘迫的可能性会增加。
    (5)胎盘成熟度
    胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀孕30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声越不均匀。III级胎盘还可能提示胎盘过熟甚至老化,有的伴有羊水减少。

    孕晚期的胎心监护


    胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。
    孕期胎心监护的作用
    应用胎心监护可了解胎儿的储备能力,了解宫内胎儿状态,及时发现胎儿缺氧情况,对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加,随着胎儿增大,胎儿在宫内的空间变小,脐带受压的几率增加,可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。
    临产时胎心监护的作用
    临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量,影响母儿间血气交换,每一次宫缩,胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护,能及时发现胎儿窘迫现象,积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善,能降低新生儿窒息和死亡率。
    正常的胎心率如何?  
    胚胎长度15mm时:心率65次/分45天时:心率125次/分63天时:心率175次/分然后逐渐降低,趋于稳定妊娠中期至足月:心率120~160次/分超过预产期:心率110~160次/分
      准妈妈情绪紧张或者劳累都有可能引起胎心率较快,这时候左侧卧,可以缓解胎心率过快的现象。如果还是过快,就要考虑胎儿是否宫内缺氧,最好咨询医生的建议。
    如何做胎心监护?  
    在医院:胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术,对胎儿没有危害。
    产检时医生通过多普勒检查胎心率,正常胎心监护时间大约需要20分钟。高危孕妇进行监护胎护,时间可能超过1小时。
    胎心异常的现象是怎样的?  
    检测时间应至少超过1分钟,如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分,或是在胎心加快后出现胎心变慢,反应性差,胎动减少,请立即就医,进行检查。

    孕晚期的骨盆测量

     
    骨盆大小与分娩的快慢密切相关,狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇,在初次产前检查时,均应常规作骨盆测量检查。需要注意,骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2cm以上,也可发生难产。
    什么是骨盆测量
    骨盆测量是指利用骨盆测量器对孕妇骨盆测量,这是产前检查必不可少的项目。骨盆能够支持并?;ど称鞴俸凸桥枘诘钠渌鞴?,同时它也是产道最重要的组成部分,是生产时胎儿生出的重要通道,其形态和大小都关系着是否能顺利分娩,因此,孕妇在初次产前检查时都必须要进行骨盆测量及检查。骨盆测量又分为骨盆外测量和内测量。为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。
    骨盆测量的作用
    胎儿能不能通过骨盆而顺利分娩,不仅与胎儿的大小相关而且与骨盆的大小也密切相关。胎儿从母体娩出时必须要经过骨盆,分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或者畸形的盆骨会引起难产,头盆不对称所导致的难产也很常见。若骨盆正常大小,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时会发生难产。
    产前检查时测量骨盆和分析测量的结果能初步估计出孕妇是否能自然分娩或者是否会导致难产等。骨盆测量能查清骨盆有无异常,有无头盆不对称,及早做出诊断以决定采取适当的分娩方式。为了弄清楚骨盆的大小和形态以及了解清楚胎儿和骨盆之间的比例,所以妊娠期间必须要进行骨盆测量和检查。
    骨盆测量时间
    产前骨盆测量分为骨盆外测量和骨盆内测量两项,测量的时间也有所不同。
    1、骨盆外测量时间
    骨盆外测量应该在第一次产检时候做,也就是孕12周左右。首次产检进行骨盆外测量,主要通过骨盆出口测量器测量孕妇的出口后矢状径,以间接了解骨盆的大小及形态。
    2、盆骨内测量时间
    按照规定,骨盆内测量应该有两次,检查过早的话,会因为盆腔内软组织不够松弛,从而影响操作和准确性,而且盆骨在后期会相应长大。孕早期和中期无需做骨盆内测。第一次骨盆内测量在妊娠晚期28-32周;第二次是在妊娠37-38周时,同时会检查宫颈成熟度。孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径,若坐骨棘间径过小会影响分娩过程中胎头的下降。
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